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心血管疾病高發季,北京安貞醫院急診科人滿為患

2019-12-05 15:02 編輯:TF003 來源:北京日報客戶端

双色球购彩技巧 www.fqxrbs.com.cn 上周末,北京地鐵2號線一名男性乘客突發心跳驟停,在和平門站開往前門站區間倒下,搶救無效過世;前幾天,一位老人在本市一家三甲醫院附近突發心梗,醫務人員全力進行心肺復蘇也沒能挽回老人的生命……連日來,隨著氣溫降低,心血管疾病進入高發期,記者在北京安貞醫院采訪發現急診日門診量在450人次左右,其中胸痛門診有1/3的患者為急性心梗。

胸痛門診心?;頰弒壤蠓?/h4>

“您好,掛一個急診胸痛門診的號……”昨天(12月4日)上午9時,在急診分診窗口,一位家屬在掛號,一個老爺子在家人陪同下量血壓。幾分鐘內,就有5、6個人掛了急診胸痛門診的號。

“我們是從門診那邊轉過來的,老人昨天夜里一直喊胸疼,十年前做過支架,還有糖尿病、高血壓……”一大早,急診胸痛診室里,一位家屬焦急地跟醫生訴說病情,“患者已經急性心梗了,需要盡快安排住院?!敝髦我絞α躒幌蚣沂艚淮∏楹妥⒁饈孿?,并開具必要的檢查和治療,同時核查患者目前正在服用的藥物,以避免藥物吃重吃錯。手里的活還沒忙完,又一個病人被120急救人員推進診室,“患者從河北那邊轉來的,懷疑心梗,但不除外主動脈夾層!”轉眼,10平方大小的診室擠滿了患者、家屬和平車,醫生就在其中穿梭忙碌,確保每位患者的診療安全。

剛剛忙過一陣,還沒歇口氣,一個年輕小伙子拿著剛出來的化驗單走進診室?!安?2歲,這么年輕就心梗了…”劉然惋惜地看著唐山小伙兒小古。小伙子2016年就因急性心梗做過一次心臟支架。昨夜他又突發胸痛、左肩膀疼痛?!跋衷?,心梗年輕化的趨勢不容樂觀??!”幫小古預約好床位,劉然感嘆道。

跟著,劉然又接診了一位極其危重的患者?!按硬樘搴圖觳榻峁?,患者目前大面積心梗、心衰,但因為腎衰又在接受透析治療,死亡風險非常高,目前需要介入、腎內、心外三個科室緊急會診,在制定下一步治療方案的過程中,患者隨時可能出現意外”。劉然一邊和患者家屬溝通病情,一邊聯系相關科室會診。遇到這種“多病合一”的患者,對醫生來說就如同“走鋼絲”,患者任何一點病情變化都會影響最終的預后,治療必須慎之再慎。

沒一會兒,介入和腎內科醫生陸續反饋,可在床邊為患者進行血濾治療,確保心功能的穩定,并為介入或外科手術爭取時間?;頰哂辛撕笮瘟頻娜ゴ?,劉然終于松了口氣。

從早晨8時到10時,劉然已看了22個患者,大部分都是相對危重、需要緊急安排下一步治療的患者。

急診搶救室滿負荷運轉

“某某患者的家屬在嗎?”昨天上午10時許,在急診搶救室門口,主任醫師覃秀川叫住等在門外的家屬,告知其當天要嘗試撤掉患者的一些支持器械,讓患者從“依靠機器”過渡到“自食其力”,這代表患者的病情有了好轉。

這位老年患者是從河北邯鄲來北京求醫的,老人因心梗合并心源性休克已經在急診搶救室住了多日。由于目前體內仍有感染的問題,暫時沒有條件做心臟搭橋手術,需要等待身體狀況調整適合再做。

“急診搶救室里的患者家屬一般不能離開醫院,因為患者病情隨時可能變化,這些都需要家屬知情?!癟憒ㄋ?。

“冬季心血管疾病患者明顯增多,現在我們醫院日急診量在450—480人次左右,患者多的時候可能達到500多人次,醫護人員的工作強度非常大?!癟憒ū硎?,患者中75歲以上的老年人比較多,尤其是一些冠心病、心肺功能差、急性心梗等重癥患者會被送進急診搶救室。

據統計,最近兩周內,北京安貞醫院搶救室有5到7名心衰、呼衰的危重癥患者都上了呼吸機,多數為多器官功能衰竭。另外,每天都會有近10名主動脈夾層患者被送到搶救室?!跋衷詡閉鍇讕仁依锏?0張床位基本上每天都是滿的?!癟憒ㄋ?。

醫生提示:腸胃不適很可能已發生心梗

當前,本市已進入心血管疾病高發季節,氣溫下降后冷空氣會導致人體血管收縮、血壓升高,管腔內斑塊破裂的風險大,容易堵塞血管導致急性心肌梗死。

覃秀川表示,一般來說,患有高血壓、糖尿病等基礎病或者有明確冠心病病史、做過支架的患者,即使沒有胸痛等癥狀,也屬于再發心血管疾病的高危人群。冬季反復出現胸悶、胸痛等癥狀的人,也可能已經發生了心血管疾病。

“憋喘、胸痛等癥狀比較容易被識別,但還有幾種癥狀常常被患者忽視?!癟憒ǔ?,很多冠心病患者可能表現為胃腸道不適,包括消化不良、腹脹、胃痛等癥狀,有的患者甚至去看消化科?;褂脅糠中乃サ幕頰?,會因為咳嗽、感冒、上呼吸道感染導致心衰急性加重,需要注意的是,這種咳嗽跟患者體位相關,比如躺下時會咳嗽得厲害,坐起來就會好一些,尤其是晚上有時會咳得躺不下,這種情況就需要盡快就醫。

醫生提醒公眾,心血管疾病高危人群需要清淡飲食,情緒平穩,不要過勞和熬夜,并注意保暖;同時要關注自身健康狀況,平時要規律地自測血壓、心率變化。另外,除了胸痛、胸悶等癥狀外,當人們出現長時間的不明原因的胃腸道、呼吸道癥狀等表現時,應及早到醫院就醫,排除冠心病、心衰等心臟疾病,避免漏診。

來源 北京日報客戶端? 記者:劉歡 監制:丁肇文、馬楠 編輯:王海萍

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