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舉報自己吃回扣?遏制醫療腐敗不能只靠“大義滅親”的良心發現

2019-05-22 22:16 編輯:TF021 來源:長安觀察

双色球购彩技巧 www.fqxrbs.com.cn 博士舉報自己的導師吃回扣,海南醫生自我舉報吃回扣。連續兩起“吃回扣”案例,令一度沉寂的醫療腐敗問題重回風口浪尖。

目前,兩起案件都正在調查中,事實真相有待權威部門進一步說明。但從現有信息看,無論是博士“大義滅親”,舉報導師通過濫用心臟支架拿回扣;還是醫生“良心發現”,向報紙反映自己和很多同事收藥商錢,都屬“自查自糾”。比起這兩起個案的“戲劇性”,背后監管機制的失靈,無疑更加發人深省。

救死扶傷是醫生的天職,“拿回扣”則是觸及職業底線的重大原則問題。如果為此多開藥甚至夸大病情,無疑嚴重違背職業道德,也極易加劇醫患關系緊張。2008年,“兩高”出臺意見,明確“收受回扣”將以受賄罪論處。之后,國家和地方又紛紛對藥品采購機制和醫院收入體制進行改革,從源頭遏制“以藥養醫”。經過多年實踐,“收紅包”“吃回扣”以及醫藥代表行賄等突出問題有了一定改善。

不過最近這兩起事件曝光,再次提醒我們,“吃回扣”仍未根絕。究其原因,還是因為利益驅動太強。就拿心臟支架來說,國產出廠價格可能只有3000元,可到了醫院便成了2.7萬元,巨大的利潤空間驅使著部分醫護人員鋌而走險。同時,由于醫療行業的專業性,開什么藥、開多少藥、使用什么級別的醫用耗材,幾乎都是醫生說了算。若缺乏監管或監管不力,患者能否得到適度治療,會不會被坑,全憑醫生個體的職業素養。甚至有些時候,一些患者為了自己治療穩妥,即便發現事有端倪也選擇沉默,全當“破財免災”。

要整治“醫生拿回扣”,并不容易。這是一個系統性工程,其中牽涉到薪酬體系、獎懲機制、醫院管理、醫保報銷等等諸多環節,一項項理順恐怕還得要一段時間。但當務之急,是先補上監管短板,不能讓醫生開藥完全成為“黑箱”。定期盤查也好,或是隨機暗訪也罷,有關部門擔起責任嚴格執紀,才能讓“亂伸的手”有所忌憚。建立日常監督、全程監督、專項監督并舉的體制機制,監督才能慢慢地激發實效。更重要的是,必須發現一起嚴懲一起,讓蠢蠢欲動者付出代價。當違法風險大于獲利預期,全方位、經常性地“消毒”,醫院才能做到常態化的“干凈無菌”。

 

來源:長安觀察

撰文:鮑南

流程編輯:TF021

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